Infectia cu Virusul Sincitial Respirator (RSV)

– Infecția cu RSV este sezonieră,cu caracter epidemic,afectand mai multi indivizi din aceeasi comunitate.

– Infectia apare de obicei la sfârșitul toamnei si tine pana primăvara ,atinge maximul în lunile reci de iarnă si se confunda cu o simpla raceala.

– Infectia , de obicei ,  nu este grava, insa simptomele pot fi mult mai severe la copiii mici, la adulții în vârstă și la cei cu sistemul imunitar slăbit (cu boli pulmonare preexistente sau care au suferit un transplant de organe).

-RSV, cunoscut si ca Human orthopneumovirus este foarte contagios. Majoritatea copiilor fac infectia cu RSV până la vârsta de 2 ani si  afecteaza intreg  sistemul respirator ( plamani, nas si gat) .

Sursa de infectie

-Sursa de infectie o constituie OMUL BOLNAV

Calea de transmitere a infectiei

-Calea  aeriana, prin picaturi respiratorii infectate, direct prin ochi, nas sau gura. Puteti sa “prindeti” virusul  daca cineva cu RSV tuseste sau stranuta in apropiere.

-Contact direct, prin simpla strangere a mainilor, prin atingerea unui obiect contaminat si atingerea gurii, nasului sau ochilor. Pe obiecte dure virusul poate trai si cateva ore bune.

O persoana infectata este cea mai contagioasa in primele zile dupa infectie. Cu toate acestea, virusul poate continua sa se raspandeasca pana la cateva saptamani.

Masa receptiva

-Infectia afecteaza in mod deosebit bebelusii,copii sub 2 ani, adulții în vârstă și persoanele cu sistemul imunitar slăbit (cu boli pulmonare preexistente sau care au suferit un transplant de organe).

Diagnosticul clinic

Simptomele unei infecții cu RSV sunt precum cele ale altor tipuri de infecții respiratorii. Printre simptome se numără:

• tuse
• strănut
• rinoree
• durere de gât
• respirație șuierătoare
• febra
• scăderea poftei de mâncare
• stare generala influentata

Bebelusii pot prezenta dificultati de respiratie, iritabilitate si letargie.

Diagnosticul de laborator

1-Testul rapid (cel mai des utilizat )care  depisteaza prezenta sau absenta antigenului viral al  RSV în secrețiile nazale.Rezultatele sunt de obicei disponibile în mai puțin de o oră.

Acest test rapid are:

• Sensibilitate: 95%
• Specificitate: 99%
• Putere de predicție pozitivă: 99%
• Putere de predicție negativă:91%

.  Nu are reacții încrucișate pentru virusurile gripale A și B sau pentru adenovirusuri.

2-Testul serologic (depisteaza prezenta anticorpilor anti RSV din sange)

Tratament

-Nu exista tratament specific;

-Nu exista vaccin contra VSR.

– Multe  cazuri de RSV se rezolvă fără tratament.

-Copiii se pot recupera prin odihna si multe lichide;aspirarea regulată a mucusului din nas cu un dispozitiv special din cauciuc poate ameliora congestia la bebeluși și copii mici.

-Pentru combaterea febrei se poate administra ACETAMINOFEN

-Bebelusii nascuti prematur, sau copii sub vârsta de 2 ani ,cu boli cardiace congenitale, boli pulmonare cronice sau cu un sistem imunitar slăbit, prezintă cel mai mare risc de infecții severe, inclusiv pneumonie și bronșiolită ( o inflamație a cailor mici respiratorii din plămâni), necesitand internare in spital. Poate fi necesar un tratament cu perfuzii rehidratante, oxigen și aer umidificat. În cazuri mai severe, poate fi necesara ventilatia mecanica..

-La copii cu varsta de sub  2 ani ,cu risc ridicat de a contracta infectia cu VSR, se poate administra PREVENTIV  un medicament numit PALIVIZUMAB (SYNAGIS) care este anticorpul anti RSV.

Acesta previne o infectie severa dar nu vindeca boala deja declansata.

Complicații asociate infectiei cu RSV

-Bronsiolita (inflamația căilor respiratorii mici din plămânii ), cu risc ulterior de a dezvolta astm bronsic;

-Pneumonia (inflamație și lichid în una sau mai multe părți ale plămânilor) ;

-infecții ale urechilor  și umflare a corzilor vocale. Acest lucru provoacă un sunet puternic, ca de latrat lătrat, atunci când tușești.

Masuri de prevenirea bolii

• Spălarea mâinilor cu apă și săpun 20 de secunde
• Evitarea atingerii feței, nasului sau gurii cu mâinile nespălate
• Evitarea contactului apropiat – sărut, dat mâna, folosirea veselei contaminate
• Curățarea și dezinfecția suprafețelor contaminate
• Folosirea unei batiste în caz de tuse sau strănut, cu aruncarea acesteia după folosire și spălarea mâinilor cu apă și săpun după aceea
• Evitarea intrării în colectivități, în cazul în care sunt prezente simptomele de boală

    .   Nu fumati lângă copii. Fumul de țigară, chiar și fumul de mâna a doua, le poate crește riscul

de a dezvolta infectie cu RSV

• Palivizumab (Synagis) este un anticorp vizat în mod special la virusul RSV. Poate fi utilizat la unii copii cu risc ridicat sub vârsta de 12 luni pentru a preveni infecția. Acest medicament este administrat lunar sub formă de shot în sezonul RSV. Poate ajuta la prevenirea infecțiilor severe, dar nu poate vindeca sau trata bolile care s-au dezvoltat deja.

Dr.DUMITRU SAVOIU

Medic Primar Medicina Interna