Disfuncție sudomotorie la pacienții recuperati din COVID-19
Un studiu observațional, efectuat de Hinduja și colab., de la clinica Aarti, Kharghar, Navi Mumbai, India, a implicat 50 de pacienți care s-au recuperat din COVID-19 și au fost văzuți în termen de 3 luni de la infecție într-un ambulatoriu pentru oboseală sau diverse simptome neurologice.
Chestionarul NHS (Serviciul Național de Sănătate) pentru simptome neurologice a fost completat și conductanța electrochimică a pielii a fost măsurată folosind SUDOSCAN.
Prezența disfuncției sudoripare (scăderea conductivității electrochimice a pielii FESC – Feet) a fost observată la 26% dintre pacienți, în timp ce 6% au avut o disfuncție severă a transpirației.
Acești pacienți cu scăderea FESC au raportat mai frecvent cel puțin un simptom motor, senzorial sau autonom (p = 0,04). (Vezi Tabelul 1)
Tabelul 1: Detalii despre simptome (senzoriale, motorii și autonome) raportate de paciențiîn întreaga populație și în funcție de prezență
(FESC <60 µS) sau absență de disfuncție sudomotorie(FESC ≥60 µS).
Acest studiu observațional preliminar relevă faptul că mai mult de 26% dintre pacienții care s-au recuperat de la COVID-19 și au fost văzuți într-un ambulatoriu, prezentau disfuncție a transpirației care reflectă în general disautonomia, care ar putea avea consecințe severe și trebuie monitorizată în timpul urmăririi.
Aceste constatări trebuie confirmate la o populație mai mare cu teste suplimentare, dar subliniază necesitatea îmbunătățirii screening-ului disautonomiei la această populație de pacienți recuperați din COVID-19.
În acest fel, ar putea fi util să se testeze pacienții recuperați din COVID-19 folosind SUDOSCAN un test foarte simplu și rapid.
Tabelul 1
SIMPTOME | INTREAGA POPULATIE
(6:50) |
FESC<<60microS
(n =13) |
FESC >=60microS
(n=37) |
p |
SIMPTOME SENZORIALE | ||||
Parestezii sub forma de ace | 19(38) | 8(611) | 11(291) | 0,04 |
.Amorteala si mai putina capacitate de a simti durere sau modificari ale temperaturii | 17(34) | 4(30,7) | 13(350) | 0,77 |
Senzatie de arsura sau durere ascutita | 17(34) | 11(846) | 6(162) | <0,0001 |
Senzatie de durere de la ceva care nu ar trebui sa fie dureros,ar fi o atingere f.usoara | 18(36) | 9(692) | 9(243 | 0,0037 |
Tulburari de echilibru | 1(2) | 1(7,7) | 0(0) | 0,08 |
SIMPTOME MOTORII | ||||
Spasme si crampe musculare | 22(44) | 10(76,9) | 12(32,4) | 0,005 |
Slabiciune musculara sau paralizii care afcteaza inca un muschi | 7(14) | 6(46,2) | 1(27) | 0,0001 |
Subtierea muschilor | 1(2) | 1(77) | 0(0) | 0,08 |
Picarea piciorlui vizibila la mers
Simptome autonome |
0(0) | 0(0) | 0(0) | |
SIMPTOME AUTONOME | ||||
Constipatie sau diaree | 5(10) | 2(15,4) | 3(8,1) | 0,45 |
Balonare sau ragaiala | 14(28) | 5(38,5) | 9(24,3) | 0,32 |
Hipotensiune ortostatica | 11(22) | 5(38,5) | 6(16,2) | 0,09 |
Tahicardie | 15(30) | 10(76,9) | 5(13,5) | <0,0001 |
Transpiratie excesiva sau din contra lipsa transpiratiei | 12(24) | 2(15,4) | 10(211) | 0,39 |
Disfunctii sexuale, disfunctie erectila | 4(8) | 1(7,7) | 3(8,1) | 0,96 |
Dificultatea de golire a vezicii urinare sau pierderea controlului intestinului | 0(0) | 0(0) | 0(0) |