NOUTATI MEDICALE

TESTUL SUDOSCAN IN INFECTIA CU COVID-19

Disfuncție sudomotorie la pacienții recuperati din COVID-19

Un studiu observațional, efectuat de Hinduja și colab., de la clinica Aarti, Kharghar, Navi Mumbai, India, a implicat 50 de pacienți care s-au recuperat din COVID-19 și au fost văzuți în termen de 3 luni de la infecție într-un ambulatoriu pentru oboseală sau diverse simptome neurologice.

Chestionarul NHS (Serviciul Național de Sănătate) pentru simptome neurologice a fost completat și conductanța electrochimică a pielii a fost măsurată folosind SUDOSCAN.

Prezența disfuncției sudoripare (scăderea conductivității electrochimice a pielii FESC – Feet) a fost observată la 26% dintre pacienți, în timp ce 6% au avut o disfuncție severă a transpirației.

Acești pacienți cu scăderea FESC au raportat mai frecvent cel puțin un simptom motor, senzorial sau autonom (p = 0,04). (Vezi Tabelul 1)

Tabelul 1: Detalii despre simptome (senzoriale, motorii și autonome) raportate de paciențiîn întreaga populație și în funcție de prezență

(FESC <60 µS) sau absență de disfuncție sudomotorie(FESC ≥60 µS).

Acest studiu observațional preliminar relevă faptul că mai mult de 26% dintre pacienții care s-au recuperat de la COVID-19 și au fost văzuți într-un ambulatoriu, prezentau disfuncție a transpirației care reflectă în general disautonomia, care ar putea avea consecințe severe și trebuie monitorizată în timpul urmăririi.

Aceste constatări trebuie confirmate la o populație mai mare cu teste suplimentare, dar subliniază necesitatea îmbunătățirii screening-ului disautonomiei la această populație de pacienți recuperați din COVID-19.

În acest fel, ar putea fi util să se testeze pacienții recuperați din COVID-19 folosind SUDOSCAN un test foarte simplu și rapid.

Tabelul 1

SIMPTOME INTREAGA POPULATIE

(6:50)

FESC<<60microS

(n =13)

FESC >=60microS

(n=37)

p
SIMPTOME SENZORIALE        
Parestezii sub forma de ace 19(38) 8(611) 11(291) 0,04
.Amorteala si mai putina capacitate de a simti durere sau modificari ale temperaturii 17(34) 4(30,7) 13(350) 0,77
Senzatie de arsura sau durere ascutita 17(34) 11(846) 6(162) <0,0001
Senzatie de durere de la ceva care nu ar trebui  sa fie dureros,ar fi o atingere f.usoara 18(36) 9(692) 9(243 0,0037
Tulburari de echilibru 1(2) 1(7,7) 0(0) 0,08
SIMPTOME MOTORII        
Spasme si crampe musculare 22(44) 10(76,9) 12(32,4) 0,005
Slabiciune musculara sau paralizii care afcteaza inca un muschi 7(14) 6(46,2) 1(27) 0,0001
Subtierea muschilor 1(2) 1(77) 0(0) 0,08
Picarea piciorlui vizibila la mers

Simptome autonome

0(0) 0(0) 0(0)  
SIMPTOME AUTONOME        
Constipatie sau diaree 5(10) 2(15,4) 3(8,1) 0,45
Balonare sau ragaiala 14(28) 5(38,5) 9(24,3) 0,32
Hipotensiune ortostatica 11(22) 5(38,5) 6(16,2) 0,09
Tahicardie 15(30) 10(76,9) 5(13,5) <0,0001
Transpiratie excesiva sau din contra lipsa transpiratiei 12(24) 2(15,4) 10(211) 0,39
Disfunctii sexuale, disfunctie erectila 4(8) 1(7,7) 3(8,1) 0,96
Dificultatea de golire a vezicii urinare sau pierderea controlului intestinului 0(0) 0(0) 0(0)